医療法人社団 美啓会 ぎふスキンケアクリニックは岐阜市にある形成外科・美容外科・美容皮膚科のクリニックです。

　二重まぶたで人気の施術、埋没法。
　もともと一重まぶたの方は、アイプチ、メザイク、アイテープ、つけまつ毛とアイメークで大きく見せようと工夫されているようです。まつ毛エクステも例外ではありません。

まつエクしてきてもいいの？

　埋没法を行う日に、まつ毛エクステがなされたまま来られる方もお見えです。
「まつエクしていても大丈夫ですか。」

答えは「手術は可能ですが、まつエクは少なからず取れるかもしれません。まつ毛を多少引っ張る操作があるからです。」

埋没法ではまぶたを翻転（裏返し）して針と糸を通します。この、翻転するときに、まつ毛を軽くつまんで持ち上げてひっくりかえします。（よく眼科の診察でも裏向きにされます）
　まつ毛をつまむときに、どうしてもエクステを引っ張ってしまいますので、何週間かしているものはボロボロと取れ落ちます。

まつエクが取れる状況

　なるべく取れないように、まつ毛を持ち上げずに、まぶたの縁で持ち上げるように努力しています。しかし、人によってはまぶたの縁にコシがなくて、どうしてもまつ毛で持ち上げざるを得ない場合があり、エクステは取れがちです。

　また、もともと短いまつ毛の方がエクステされて、さらにコシの弱いまぶただと、エクステを引っ張るようなことになりかねません。すると、エクステもろとも元のまつ毛も抜けてしまうこともあります。もともとまつ毛が短くて細い方は弱く抜けやすい印象です。

　これはエクステの技術もあるのかもしれませんが、太くて長いまつ毛にしっかりエクステがついていると全然取れずに手術可能な時もあります。こういった太くて長いまつ毛の方はまぶたのコシがしっかりしていて、まつ毛に力をかけず、まぶたの縁をつかみやすいこともあります。

　なるべく、エクステは残してください、とおっしゃるのでしたら、エクステは埋没法が終わってから行ってほしいと思います。

愛護的な手術を心掛けます。

　しかし、どうしてもでしたら、まぶたを翻転するときに、アドラー攝子などのピンセットを使えば、まつ毛に負担をかけることはありません。しかし、愛護的にでも、まぶたをピンセットでつまむことは、麻酔なしでやられたら痛いです。やはり、用手的（道具を使わず）に翻転したほうが、より愛護的なのです。術後の腫れ具合や、眼の異物感の原因になりかねません。

エラの治療法

　耳の下、エラと呼ばれる部分が張り出している方は、顔の輪郭が、四角やホームベース型に強調されます。
　この、エラの原因は2つあり、一つは下あごの骨（下顎骨）の角が張り出している、骨が原因のものです。この治療には、骨を削るしかありません。エラ削りと呼ばれる手術をいたします。後日詳述します。

　もう一つの原因は筋肉が発達して、筋肉が張り出して見えるというものです。この筋肉は咬筋という、咬むために収縮する機能を持つ筋肉です。

　ぐっと噛みしめてみてください。耳の下を触ると、固いしこりになって触れる咬筋の収縮がわかります。

　骨が張り出しておらず、この咬筋が張り出しているだけのタイプでしたら、このエラ張りは、咬筋ボトックスを施術します。エラボトってやつです。

　ちなみに、もし、骨も削らなくてはいけないけど、筋肉も発達しすぎている場合は、エラ削りの手術の時に、咬筋も一緒に一部切除して、ボリュームを減らさせていただきます。

　ボトックスは、注射薬で、筋肉の働きを4か月程度麻痺させる作用があります。

　注射後、２～３週でエラ張りが少しずつ小さくなっていくのがわかり、２～３か月で効果が完成します。その後、ボトックスの効果が切れますが、元の張り具合に戻るには半年～1年はかかると思います。

　ところで、咬む筋肉を麻痺させても大丈夫？と思う方も多いと思います。答えは大丈夫。
　咬む筋肉は、咬筋のほかに、側頭筋、内側・外側翼突筋があり、これらが代償します。少しだるさを感じる方もみえますが、すぐに代償されます。

エラボトックスの効果の感じ方

　エラボトックスの効果はとっても良く効くと思います。小顔効果もはっきりします。また四角い印象の顔が、楕円から逆三角に近くなり、愛嬌のあるお顔が美人系のお顔立ちになると思います。

　これが、若くて肌にもハリのある方には、とっても喜ばれます。

　しかし、中年以降の方になってくると、そうでもなくなってきます。

　良く効きすぎたのか、みんなから痩せたね～、とか、こけたね～と言われるようになった、という方の割合が若干増えてくるように思います。

　確かに、たるみが気になるお年頃になってきますと、特に細い方は、バッカルファットと呼ばれるほっぺのふくらみを保っていた脂肪のかたまりが、下垂していきます。すると、頬骨の境がわかるようになり、ほっぺたがこけた感じになります。

　さらにエラボトックスを効かせると、頬から耳の前まで、すっきりしすぎてしまいます。咬筋は頬骨に付着しているのですから、痩せればさらに頬骨との境もはっきりしてしまいます。

エラボトックスもオーダーメードで。

　こういった経験をされると、施術に少し抵抗があるかもしれませんが、初回と違って、部位と量を考えて2回目の注射をします。
　注射部位には注意して、なるべく下の方を中心にと思っています。また、ボトックスの広がりを考えた濃度に調整します。しかし、噛みしめて一番固く盛り上がるところに、結構しっかり量を注入しなければならないので、やはり全体に痩せてしまうのは多少仕方がないのかとも思います。

　少し御顔がお痩せの方、でも、エラは髪の毛で隠して輪郭をカムフラージュしている方、こういったこけた印象や痩せすぎた印象が強く出ないように工夫してみますので、いつでもご相談ください。

　アメリカのメイヨークリニックという、世界的に有名な総合病院があります。教育や研究、啓蒙などに力を入れており、海外からの研修も多数受け入れております。

　このメイヨークリニックが5tips for healthy skinとして、老化や皮膚トラブルの防止を呼びかけています。
　この5つは、肌の美容を意識されている方ならば、当たり前のことと思いますが、メイヨーが公開していると、なんか説得力があります。


1）紫外線からの防御

　★サンスクリーンは最低でもSPF15を使用して、2時間ごとに、またアウトレジャーではもっと頻回に塗りなおしましょう。
 
　★10時から16時の間は日陰で過ごしましょう。
 
　★長袖、長ズボン、つばの大きい帽子を身に付けましょう。
 
　
　思ったより頻回に塗り直しです。私は肝斑のところでも日焼け対策を述べましたので、そちらも参考にされたいです。
肝斑の予防。具体的にどうする？


2）禁煙

　★喫煙はしわの多い、老け顔を招きます。動脈硬化が進み、皮膚の血流も悪くなります。するとコラーゲンやエラスチンの減少を来たし、皮膚の強度や弾力を失います。
 
　★喫煙者の方！　「美肌のために最も良い方法は何ですか？」
　　その答えは　　　「禁煙すること！」　です。

　結構長くクリニックに通っておられ、いろいろな施術を定期的に行っている方でも、煙草もずっと長く続けてしまっている方がおられます・・・。あまり注意ばかりしても、きっと、わかっているけど、やめられない・・・という状況に変わりはないので、あまりしつこくは言いません・・・。メイヨーの記載には最後に、禁煙外来をうまく利用しましょう、と括ってありました。

　喫煙が20年を超えてきますと、そろそろ年齢的にも40歳を超えてきます。たばこ顔貌smoker’s faceと呼ばれる独特の皮膚の質感、しわの質感、皮膚の色味を表出してきます。もちろん美肌とは程遠い、老けた印象を強く出します。


3）愛護的な皮膚のケアを。

　★入浴している時間を決めましょう。というのは熱いお湯、そして長風呂や長時間のシャワーは、必要以上に皮脂を落としてしまうので気をつけようということです。
 
　★強すぎる石鹸を避けましょう。もちろん皮脂が落ちすぎるからです。マイルドなものを使用しましょう。
 
　★髭剃りは丁寧に。必ずシェービングクリームなどを使用して、滑らかに剃れるようにして皮膚を守りましょう。また綺麗に剃るためには、清潔で鋭利な髭剃りを使いましょう。
 
　★洗顔後はやさしくタオルで押さえて、吸い込ませるようにして水分をとります。そのとき、少し水けを残すつもりで。
 
　★乾いた皮膚に保湿を。できればSPFを含む保湿剤をとのこと。

　原文にはmoisturize dry skin.と書いてあります。モイスチャライザーについても保湿剤の選択について以前述べましたので下記リンクを見てください。
保湿剤の選択

　男性の方、いつも使ってる髭剃り、清潔ですか・・・
　長風呂も意外に盲点ですね。

4）健康に良い食事を取りましょう。

　★良い食事はベストコンディションの基本です。食事とニキビも関係があります。良質なフルーツ、野菜、炭水化物、タンパク質、さらに多くのビタミンＣ、そして低脂肪、これらが若々しい肌へ導いてくれます。


5）ストレスを溜めない。

　★ストレスがうまくコントロールできないと、敏感肌になり、ニキビが増えたりします。効率よく仕事をして、楽しむ時間を作りましょう。



以上です。当たり前のことなのですが、こういった基本をなくして、施術のみでアンチエイジングするのは、大変効率が悪いです。美肌の施術にせよ、美容点滴にせよ、ホームケアなどベースがあってこそです。砂漠に種を蒔くようなものです。現実は厳しいです。

　ムダ毛の脱毛は、エステやクリニックで光脱毛、レーザー脱毛という施術を行っています。

　脱毛の原理を簡単に言うと、強い光やレーザー光を肌に照射すると、選択的にメラニン色素にその光が吸収され、それが熱エネルギーになって、メラニンを熱破壊します。（光熱溶解論）
毛はシミやホクロと同じようにメラニンの塊ですので、毛に光治療器の光や、レーザーが当たれば熱が発生し、その熱が毛に隣接する毛乳頭や毛隆起にも熱ダメージを与え、毛の発育を停止させるというものです。

　一言でいうと、レーザーで毛を焼いて生えないようにするということなのですが、そこで疑問です。
なぜ皮膚表面は焼けないのでしょうか。

　
　

　皮膚表面が焼けると、やけどです。これは望ましくない、レーザー脱毛の合併症ということになります。

　

　やけどしないように脱毛できるように、次の2点が考えられています。


１）機器による冷却

　脱毛レーザーにはいくつか種類がありますが、多くのものが、レーザーを照射するときに何らかの方法で表面を冷却するようにできています。機械の先端が冷たく冷えていて、直接当てて冷やしながら照射するものや、レーザーが放たれる直前に冷却ガスが噴出するものなどです。これにより、毛が焼けた時の熱が皮膚表面に波及しても温度上昇を抑えてやけどを防いでいます。

２）機器の設定

　a.波長　レーザー光は波長が決まっております。波長の長さによってメラニンへの光エネルギーの吸収を少なくすることができます。（長めの波長を使用します）すると、皮膚表面でメラニンに吸収されにくく、より深くでメラニンに吸収されることになります。

　ちなみに脱毛に使用するレーザーの種類ですが、アレキサンドライト（755nm）ダイオード（810）ＹＡＧ（1064）です。これ以上短い波長は使用しません。

　b.パルス幅　レーザーの光を瞬時に出す際に、光の出ている時間です。ピカって感じですが、実際時間を測るとナノ秒、ミリ秒です。
　表皮を焼かずにメラニンとその周囲だけを焼くようにするには表皮、メラニン、毛包の熱の冷めやすさ違いを利用します。
　どんな物質でも、冷めやすさは違います。組織にもその違いがあり、熱緩和時間と呼びます。
ロングパルスと呼ばれるパルス幅にすると、冷めにくい毛包は良く焼けますが、冷めやすい表皮は
熱がこもらず焼けにくい状況に持っていくことができます。

　実際には3ミリ秒から100ミリ秒ぐらいで設定されていることが多いと思います。

　c.熱量　つまりパワーです。パワーをあげると効果は上がりますが、やけどのリスクも増えます。
なかなかリスキーです。

　最近は、弱めのパワーを重ねて照射することで目的の熱量を打ち込む、蓄熱式（複数照射式）と呼ばれるレーザーもあります。これにより、日焼けしてメラニンの量が多い状態、もともと色黒でメラニンが多い方でも比較的安全に照射可能ですし、目的の熱量まで照射する仕組みですので産毛や白髪などのメラニンの少ない毛でも効果があります。


　このように、レーザーの特性を理解して、その人に合った施術を実践していくように、スタッフ一同努力すべきだと思います。

　二重まぶたを作る埋没法。毎日のアイプチが面倒、友達はみんな広い二重を作っている、まぶたがかぶさって目が小さい、アイメイクが映えるようにしたい、たるみを少しでもなんとかならないか、などなど、動機は様々ですが、皆さん、埋没法って腫れますか？と決まって聞かれます。

　その日も、次の日も、ご予定がある、友達には内緒など、社会生活上、あまり眼が腫れていては人から突っ込まれます・・・。

　この質問の答えはとしては、「腫れずにはできません。多少なりとも腫れます、極々稀ですが、かなり腫れてしまうこともあります。内出血は少なからず伴うことが多いです。内出血がひどいと、腫れもひどくなります。」

　この答えの続きですが、「腫れはや内出血は仕方がないことです。」
　そのとおりです。ただ、「腫れや内出血が最小限になるよう努力して行います」と付け加えることにして、有言実行です。
私なりに気を付けていることですが、特殊な方法はしていません。

患者さんに力が入らないよう、説明と声かけをする。

　患者さんは何をされるかわからないと、ちょっと触るだけで、目をぎゅっとしてしまい、力が入ります。そして息をこらえてしまいます。これらの反応は、頭部の血液の還流を妨げますので、内出血がしやすい環境になりますし、むくみも起こしやすいです。リラックスするよう、声をかけています。

局所麻酔の量は最小限にする。

　Ｄｒ．によって、考え方がいろいろあると思いますが、私は片目の麻酔量を計0.1ccで済ませるように意識しています。これで腫れた感じはほとんど出ません。麻酔を効かせたい層に効率よく注入すれば十分足ります。術中の痛みはありません。

皮膚の局所麻酔は、針を縦方向に刺す。

まぶたの皮膚の表面にある細血管を刺してしまうと内出血を起こします。麻酔注射時に針を横から刺すよりも、意識して頭側から縦方向に刺した方が、血管の走行とクロスしにくく、損傷しにくいと思います。

局所麻酔は皮内に打つ。

　このことは多くの教科書に書かれておりますが、まぶたは薄い皮膚の下に眼輪筋という筋肉があります。ここは血流が豊富ですので、この筋肉に麻酔せず、なるべく皮膚の中のみに注入すると内出血が少ないです。

切開は1mmとする。

これもＤｒ．によってまちまちですが、私は1mmぐらいは傷をつけ、操作しやすくしています。これ以上大きく切っても腫れてしまいますし、小さすぎて操作しずらいと、また腫れてしまう原因になると思います。しかし、いずれにしそのＤｒ．が慣れた方法で良いのだろうと思います。

内出血したら、慌てずに圧迫止血を十分行う。

　出血しているにもかかわらず手術を続けると、気付くと結構真っ青で腫れていたりしますので、すぐに圧迫して少し待ちます。

裏側の太い血管を刺さないように注意する。

　瞼の裏側にある、結膜と瞼板という組織に糸を通しますが、このときに上瞼板動脈という太い血管とその分枝を損傷してしまわないよう走行を意識して針を運ぶようにしています。

　笑いじわがひどくて、笑うとくしゃくしゃです、という方には目尻のボトックス注射が良いと思います。
ボトックスはボツリヌス菌の産生する毒素を利用して、注射することで筋肉への神経伝達をブロックします。したがって、筋肉が麻痺して、動かなくなるということになります。ただし効果は4か月程度です。

目尻ボトックス

　笑いじわのターゲットとなる筋肉は眼輪筋と呼ばれる、目を閉じたり細めたりする筋肉です。この筋肉の目尻付近に注射して、この動きを止めます。表情がなくなるのでは？と心配される方が見えますが、目尻のみであれば、ほとんど違和感はないと思うので、お勧めできる治療です。

しかし、笑いじわを訴えてこられる方の多くが、目尻のみでなく、目尻から広がる下まぶたや頬のしわまで、広範囲のしわを何とかしたいと言われます。

　問題は頬に近くなると、笑いじわを作る原因の筋肉が眼輪筋だけではなくなってきます。また、かといってこれら他の筋肉を麻痺させると、表情に変化が出たり、筋が弛緩して表情がたるんで見えてしまう可能性もでてきます。

でも、何とかしたいしわです・・・

そこでマイクロボトックスを追加します。

マイクロボトックスは筋肉の麻痺作用を狙うのではなく、筋肉には作用しないようにごく表面に細かく少量ずつ注入します。
●表面へ延びる筋繊維に作用させ小じわを緩める
●汗腺・皮脂腺の働きをブロックし肌質を整えたり、ニキビを予防する
●立毛筋を弛緩させ、毛穴を目立たなくする
●真皮コラーゲンの増生を促進して肌のハリをださせる
●注入時の皮膚への針刺しは創傷治癒を引き起こさせ、コラーゲン増生を促進させることになる

このような美肌目的の比較的新しい注入方法です。
マイクロボトックスはメソボトックスやボトックスリフト、シンデレラリフトなどと呼ばれ、注目されています。しかしリフトと呼ばれる施術では顔面下制筋を抑制してリフトアップ効果を狙う意味合いもあります。厳密にはマイクロボトックスとボトックスリフトは分けて考えられる、もしくはマイクロボトックスがボトックスリフトを含むとも考えれると思います。



　目尻はボトックスで表情じわを治療し、そこから下の頬、下まぶたはマイクロボトックスで肌のハリ・ツヤ・キメを治療して目立たなくさせる、という作戦をとると、目元のアンチエイジングが実感できると思います。

　実際は、下まぶたにマイクロボトックスをしても、眼輪筋に作用してしまうと思います。しかし、目がとじにくいなどの症状が出ない程度に、マイクロボトックスの効果を狙った少量注射で、良い結果が出ると思います。

　皮膚のシミには様々な種類がありますが、この炎症後色素沈着（PIH）もなかなか手ごわいシミだと思います。

　通常の皮膚科・形成外科診療ですと、けが、やけど、湿疹、皮膚炎などの痛みやかゆみが治まってきたような時期、つまり、治って何週かしたぐらいから、赤味が引いて、今度はなんとなく茶褐色の斑が出現します。日焼けも炎症後色素沈着の一種と言えます。基本的には数か月の経過で改善してくることが多いです。原因はまだよくわかっていないことも多いようですが、刺激により、メラニンの産生が亢進することによります。時間が経つと改善してくるケースが多いです。

　厄介なのは、このシミにお目にかかるのが、何らかの皮膚治療の後にもあることです。たとえばレーザー治療後、液体窒素療法後、もちろん手術後にもあり得ます。

　本来のシミをレーザーで治療、しかし、治療したら反応が強く出すぎて、炎症が長引き、色素沈着してしまい、元のシミより濃くなってしまったようなシチュエーションは、治療の内容により、十分可能性があります。予想外に強く反応してしまった・・・しかし、患者さんにしてみると、失敗してシミが濃くなった！と思われてしまいます。この状況を説明するのが私の仕事だと思っておりますが、ご理解はしていただいているけど、状況を受け入れ難いような気持ちになられております。

　とくにＱスイッチレーザーという治療や、フォトフェイシャルなどでもあり得ます。また、炭酸ガスレーザーや高周波メスによる皮膚焼灼（ほくろ・いぼを取ったり）などでもあります。

　処置後炎症後色素沈着のリスクは事前に十分説明させていただきますし、防ぎ得ることに関しては十分努力義務を果たすようにしております。

　さて、炎症後色素沈着の治療ですが・・・

★基本的には待ってみることです。
★ただし、紫外線は悪化因子ですので、遮光やＵＶケアは必ず行います。
★また肝斑同様、摩擦なども内容に注意してもらいます。
★メラニンの産生が強い時期にはハイドロキノンを使用して抑制します。
★イオン導入、その他、肌に負担のないお手入れをします。
★トラネキサム酸の内服、ビタミンなど内服、点滴をお勧めします。

　いずれも積極的にシミを消しに行くぞという治療ではないので、消極的だ！と患者さんに言われることもありますが、下手に手出しをすると悪化を招きます。

　1年近くしてもまだ色素が残っているときは、メラニン色素の一部が、深い層へ落ち込んで取れなくなっていると考えることがあります。その場合はトレチノインや、レーザー治療など、比較的積極的な治療を行うという考え方もあります。状況に応じて判断します。

　二重まぶたの手術では埋没法が大変人気があります。

　埋没法には様々な方法があり、クリニックやＤｒ．によって異なります。（理論や原理は共通しています）

　埋没法は糸の刺入されている点の数で1点、2点、3点、4点、5点、6点と分けられていますが、私は2点と4点をメインに行っています。

　両者を比較しますと、2点留は簡便で腫れが少ない施術ですが、二重が取れやすかったり、状況によってはラインの深さが不十分であったりします。4点留は2点留よりやや時間がかかり、術後の腫れも若干長引きますが、ラインの持ちも長く、目頭側や目尻側にもしっかりとラインを作ることができます。

　2点留はどのぐらい腫れるのかというと、一般的には術後２～３日まで、よく泣き腫らしたぐらいの腫れがあり得ます。しかし、1週間目に腫れが続いているという経験は少ないです。

　4点留はどうでしょうか。

　2点留と同様に、よく泣き腫らしたぐらいの腫れが、1週間ぐらいはあります。そしてさらに、1か月ぐらいは、なんとなくまつ毛の上がむくんだ状態が続きます。
　しかし、1か月以上たっても、「まだ腫れているのですが、大丈夫でしょうか」と言われる方もみえます。とくに、朝起きた時のむくみは3か月ぐらいは結構強いと言われます。

　切開法などでも、むくみが引き切るのは3か月以降でしょうとお話しています。やはり何か侵襲が加わった部位で、血流やリンパの流れが正常化していくのには少し時間がかかるのだと思います。埋没法では、糸という異物を残してきていますので、やはり時間がかかるのもわかる話です。

　まぶたの術後のむくみは、まつ毛のあたりがひどく出ます。するとどうしても二重が広く見えることになります。広すぎる二重は眠たそうにみえたり、疲れた印象を出します。これが1か月以上続いてくると、治らなくてずっとこのまま広い二重なのかなぁと、不安になることがあると思いますが、むくみや腫れならば、まず治まっていきます。何とかアイメークをしっかりして、カムフラージュして待っていただきたいと思います。

「目元（下まぶた）のたるみ」や「目元のしわ」、「クマ」など、30代後半ぐらいから徐々に患者さんが増えていきます。

　老けた印象や疲れた印象の目元。これは目元のたるみと、しわが影響しています。来院される患者さんは何をどう治療したらよいか、よくわからない方がほとんどですし、ヒアルロン酸！と言われる方もみえますが、そうとは限りません。このあたりを少し整理してみます。




本文の番号に一致

①眼袋（めぶくろ）

　眼球の下に眼球を保護するための脂肪があります。加齢とともに、前方へ押し出され、下まぶたにぽってりとドームが張り出してきます。若くして眼袋が目立つ方もみえます。


②鼻頬溝（びきょうこう）

　また、頬の皮下脂肪はたるみで下垂していきますので、頬の上部は平坦になります。眼袋（下まぶた）と頬の間には段差ができます。この深い溝を指します。


③瞼頬溝（けんきょうこう）

　②の鼻頬溝をさらに外側へ骨の縁に沿って延長したラインのしわです。


　
④下眼瞼溝（かがんけんこう）

　涙袋の下の溝です。つまり眼袋の上に当たる部分の溝です。



　これら①②③④に対する治療は手術（下眼瞼形成術や脱脂術）、ヒアルロン酸、脂肪注入、ＦＧＦ（成長因子）、ＰＲＰ（多血小板血漿）などのfillerによる鼻頬溝、瞼頬溝の修正です。

　しかし④の下眼瞼溝へのヒアルロン酸注入、脂肪注入は少し注意が必要だと思います。




⑤全体に広がるちりめんじわ

⑥目尻から下まぶたの外側にできる笑いじわ



　⑥は表情じわです。ボトックスによって眼輪筋を麻痺させることにより、笑ってもしわがよりにくくなります。⑤もふくめて、こういった浅いシワにヒアルロン酸を注入するのは難しいと思います。⑤のちりめんじわは美肌治療を行います。ＰＲＰ、水光注射、ダーマローラー、ダーマペン、フラクショナルレーザー（YAG・炭酸ガスなど）、フラクショナルRF、レーザーフェイシャル、フォトフェイシャル、ケミカルピーリングなどなど、他の部位の適応も含めて選択しています。
　手術でちりめんじわや笑いじわを改善することは難しいと考えておいた方が良いです。

各治療の詳細については今後投稿していこうと思います。

　プロペシア（フィナステリド）の内服が、ＡＧＡ（男性型脱毛症）治療の主役になっています。実際、診断がつくと、治療の第一選択に挙がることがほとんどです。ただし、自費ですので、月に7000円から10000円程、費用がかかります。
　また、植毛を行った場合でも、植毛すれば手放しで終わりかというと、ベースにプロペシアの内服は継続していただくようにしています。

　さて、プロペシアを飲み始めて数年程、調子は良いという方、このまま、いつまで飲むのか、考えたこともあると思います。


❙服用を中止すると、1年ほどかけながら、本来の毛髪の状態になっていくと言われています。

実際、服用を中止して、このように脱毛を進行させてしまった場合ですが、やはり再度、プロペシアを内服することになることがあります。しかし、服用を中止した時と比べて、復活の度合いは弱くなることが多い印象です。


❙副作用が生じた場合は内服を中止せざるを得ないです。

性欲減退の報告もありますが、経験上、それほど多いとは思いません。また男性不妊になるようなイメージがあるという人がいますが、それはありません。それより、肝機能障害が生じたら、生命活動に支障が出ますので、休薬したほうが良いと思います。定期的な血液検査を行いつつ、内服されたほうが良いと思います。


❙長年服用していたら、薬の効きが悪くなってきたので止めるか。？

多くの報告を拝見しますと、発売以来、１0年から15年内服している患者さんのデータも出てきています。薬が効かなくなって、急激にＡＧＡが進むようなケースはあまり聞きません。しかし、ＡＧＡでない人でも、年齢が進めば毛髪量は徐々に減少するのが生理現象ですから、内服中で調子が良いといっても、徐々に毛髪量は減少していくのです。ですから、中止すれば、さらに脱毛の進行が加速されると考えられます。



　特に問題がない限り飲み続ける方が多いと思います。脱毛が一気に進行してもいいわ！って思う時が来るか、病気でしかたなく中止するか、経済的に厳しくなったときか、そんなところが止め時なのでしょうか・・・。