医療法人社団 美啓会 ぎふスキンケアクリニックは岐阜市にある形成外科・美容外科・美容皮膚科のクリニックです。

まずはこちらの動画をご覧下さい。

これは眉間にしわ寄せを意識的にさせています。生活の中では、無意識のうちに表情筋を収縮させてこのような皺を作っています。肌老化とともに、次第に刻まれた縦皺になっていき、「いつもしかめっ面」「顔が怖い」「ちょっと老けたね」という印象を与えてしまいます。ではボトックス注射を眉間に行った場合、一週間後の動画をご覧下さい。

眉間の皺鼻筋と鼻根筋のみが一時的な運動麻痺を生じ、しわができなくなっています。表情皺はこのように部分的に筋肉の収縮を制限させ皺をつくらせないことで、現在、そして未来の刻まれる皺を予防するのが目的です。大変オーソドックスな手技で世界中で多くの方が施術を受けている確立された治療法です。

　以下に実際にカウンセリングで説明させていただく内容をご提示いたします。

　美容皮膚科のポピュラーな治療　しわのボトックス注射とは

　ボツリヌス菌（食中毒の原因菌）が作り出す天然のたんぱく質（ボツリヌストキシン）を有効成分とする薬を皮膚内に注射する治療法です。ボツリヌストキシンには、筋肉を動かすように命令する神経の働きを抑える作用があります。そのためボツリヌストキシンを注射すると、注射部位の表情筋の動きが弱まり、表情皺が目立たなくなります。ボツリヌス菌そのものを注射するわけではないので、ボツリヌス菌に感染する危険性はありません。

　適応になるしわ

　眉間以外に、以下のしわにも大変効果的です。ご自身の気になるしわを一つまたは複数選択して治療します。

眉間の縦皺

目尻の笑い皺

おでこの横皺

アゴの梅干し皺

唇の縦皺

初めに、注射範囲をマーキングします。アイスパックで冷却し、皮膚内に注射をしていきます。必要に応じて麻酔クリームによる表面麻酔を施してから注射します。

　注射後の経過

　1）施術部位の腫れと痛みは数時間から2日程度で治まります。

　2）皮下出血が生じた場合は1~3週間で徐々に消えていきます。

　3）2~3日目で薬が効き始め、1週間程度で効果が安定します。

　4）3~6ヶ月で薬の効果が弱くなり、再び表情皺が気になるようになります。

　5）定期的に注射を繰り返すことで、生活の質を保ちます。

　トラブルや副作用

・施術部位の腫れ、鈍痛、皮下出血が生じることがあります。これらは時間の経過とともに消失します。

・効果の現れ方には個人差・左右差がでる可能性があります。これらは量の不足、広がり方のムラで生じます。必要に応じて追加注入することがありますが、次の注入まで1か月待つことが望ましいとされています。

・注射部位の突っ張るような違和感を感じる場合がありますが、2週間程度で気にならなくなっていきます。

・額や眉間の施術では、まぶたが重たく感じたり、眉尻の上昇で目つきが怖くなるような印象（スポックブロー）となる場合があります。唇の施術では口が閉じにくくなる場合があります。いずれもボトックスの効果が衰えるのをお待ちいただくことになります。

・稀ですが薬剤に対して耐性が生じることがあります。この場合、全く効果が現れない可能性があります。

　注射後の注意事項

・2~3日は熱い入浴、サウナ、激しい運動、アルコールは控えてください。ボトックスが失活する恐れがあります。

・シャワー、パウダーファンデーションは当日から可能です。

・施術部位のマッサージなどは、術後１ヶ月は避けてください。

・施術部位の光・レーザー治療、高周波・超音波治療は2週間程度は避けてください。

・女性は治療後２回の月経が終わるまで、男性は3ヶ月間は避妊をしてください。

体験者の声はこちらをクリックしてください。「スタッフブログ　眉間ボトックスで優しいママに」

 

 

岐阜市薮田南　形成外科・美容外科ぎふスキンケアクリニック　ボトックス　眉間のしわ　目尻のしわ　おでこのしわ　に関する投稿

男性型脱毛症に対しては厚生労働省承認薬の内服薬「プロペシア　フィナステリド」が第一選択薬として処方できます。しかし、女性の薄毛治療は特効薬と呼べるものが無いのが現状です。多くの女性は年齢とともにびまん性脱毛症（全体に毛が細くなり、脱毛がゆっくりと進行していく）を経験することになります。薬剤が無くても、以前から比較的評価の高いサプリメントがあり、これが「パントガール」です。頭髪の発毛や育毛に必要なビタミンなどを配合したものです。リピーターも多く「コシやハリが出てきた」「抜け毛が減った」など、有効と感じる患者さんが多い印象です。

　一日3カプセルを内服していただきます。当院では1か月分で11,000円（税別）です。正規品で安心して服用いただいております。

初回、私から簡単にカウンセリングをさせていただき、以降自由にご購入していただけます。お気軽にお問い合わせください。

岐阜市　形成外科・美容外科ぎふスキンケアクリニック　パントガール　女性の薄毛　別名女性用プロペシア

ボツリヌストキシン注入療法とは

　ボツリヌス菌（食中毒の原因菌）が作り出す天然のたんぱく質（ボツリヌストキシン）を有効成分とする薬を皮膚内に注射する治療法です。ボツリヌストキシンには、汗腺から発汗させる神経の働きを抑える作用があります。そのためボツリヌストキシンを注射すると、発汗量が低下し、生活の質を改善します。ボツリヌス菌そのものを注射するわけではないので、ボツリヌス菌に感染する危険性はありません。

患者さんによっては脇を見せていただいているうちに汗が吹き出している方も多くお見受けします。

施術内容

多汗症の部位にボツリヌストキシンを注射します。

初めに、注射範囲をマーキングします。アイスパックで冷却し、約１～２cm間隔で範囲内の皮膚内に注射をしていきます。必要に応じて麻酔クリームによる表面麻酔を施してから注射します。以下、脇汗に対する治療で実際の写真をお見せします。

 

汗の吹き出している方はその範囲を中心にマークします。

患者さんによってはイソジン消毒薬と片栗粉を使って、汗の水分をヨウ素でんぷん反応で染めて範囲を特定することもあります。

当院では注射の間隔はやや狭く細かく注射しています。写真はマーキングしたところです。

また、アイシングのみで注射の痛みが耐え難い方は、エムラクリームという表面麻酔クリームを使用し、30分程度浸潤させてから施術します。

マーキング沿って、注射します。両脇で10～15分程度時間を頂きます。

注射の動画

 

施術後の経過

　1）施術部位の腫れと軽い鈍痛は数日で治まります。

　2）皮下出血が生じた場合は1~3週間で徐々に消えていきます。

　3）2~3日目で薬が効き始め、1週間程度で効果が安定します。

　4）4~8ヶ月で薬の効果が弱くなり、再び発汗が気になるようになります。

    5）定期的に注射を繰り返すことで、生活の質を保ちます。

施術後のトラブルと注意事項

・施術部位の腫れ、鈍痛、皮下出血が生じることがあります。これらは時間の経過とともに消失します。

・効果の現れ方には個人差・左右差がでる可能性があります。これらは量の不足、広がり方のムラで生じます。必要に応じて追加注入することがありますが、次の注入まで数か月待つことが望ましいとされています。

・稀ですが薬剤に対して耐性が生じることがあります。この場合、全く効果が現れない可能性があります。

・以下の方は施術不能なことがあります。神経筋疾患、呼吸器疾患、薬剤アレルギー、服薬中、妊娠中、授乳中の方。

・施術後、2～3日は入浴、サウナ、激しい運動、アルコールは控えてください。ボツリヌス製剤は熱とアルコールで失活するためです。効果発現まで控えてください。

・シャワーは当日から可能です。

・施術部位のマッサージなどは、術後１ヶ月は避けてください。

・女性は治療後２回の月経が終わるまで、男性は3ヶ月間は避妊をしてください。

岐阜市薮田南　形成外科・美容外科・美容皮膚科ぎふスキンケアクリニック　腋ボトックス、多汗症注射、脇汗の治療に関する投稿

当院では、美肌、アンチエイジング目的に、ビタミンAであるレチノールを使用したスキンケア「エンビロン」を実践しております。

多くの方に結果を出していただいて、美肌の第一選択といえる治療法と思っています。

ビタミンAの作用については、こちらをご参照ください。

・光老化（紫外線による肌のダメージ）によるシミやしわの予防

・肌のターンオーバー（素肌の入れ替え）を促進することによる美肌効果

主として上記二つが主な作用です。副作用として、高濃度のレチノールでは、皮膚の赤みや、皮剥けなど、レチノイド反応と呼ばれる症状が出現することがあります。エンビロンでは、低濃度から徐々にステップアップするように、プログラムが作られています。

　最近はドラッグストアのコスメにも、ビタミンA配合やレチノール配合といったアイテムを目にすることが増えてきました。医師の指導の下ではないので、おそらくレチノイド反応が誰にも出ないぐらい低濃度で配合されていると推測されます。逆に効果もマイルドなのかなって推測されます。しかし、唯一肌を若返らせることのできるビタミンAがちゃんと入っているというのはとっても良いことです。化粧品コーナーでは、ビタミンA配合のものを探してみてはいかがでしょうか？下の写真は、某メーカーのハンドクリームです。私もエンビロンを手の甲に塗布して、手背のアンチエイジングをしています。

大きな病院で形成外科の診療していますと、再建外科という分野の手術があります。体の一部分を、ケガや病気で欠損した部分に移植するものです。移植した肉片（皮弁）は移植先で生かすために、血液を通わせないといけません。そこで、手術用顕微鏡を使って、移植先と移植する皮弁の血管を細い糸で縫ってつなぐという手技です。

たとえば左の写真は、中咽頭がんという、のどの粘膜のがんで、耳鼻科で切除した後に、形成外科で再建をしました。欠損したのどの奥の壁を左腕（手首付近）の皮膚や皮下組織を移植するという方法です。矢印は腕の血管（橈骨動静脈）を首の血管（頸横動静脈、内頚静脈）とを細い糸（髪の毛より細いです）や、特殊なリング状の器具を使用し縫い合わせたところです。血管の直径は2～3mmです。

私はマイクロサージャリーは形成外科専門医を取得するころに特に多く手術する機会を得ました。当時の上司が大変丁寧に指導してくださって、幸い成功率も一般的な成績を出していました。特殊な手技ですし、形成外科の中でも練習が必要な手技ともいわれています。医局には練習用の顕微鏡と練習用の血管モデルがおいてあり、若い先生がいつでも練習できるようにしてあります。

先日ウサギを見て思い出しました。

ある大学の形成外科は実験用動物であるウサギの耳を、一度切断し、再度、接着させる、つまり顕微鏡下で血管吻合をして、つなげるという、トレーニングをするそうです。

ウサギの耳に耳介中央動静脈という、血管が見えます。真ん中縦に走る血管です。確かに、マイクロの練習には良さそうな太さだなあと思って、見ていました。

この眼瞼下垂の手術を過去に受けられた方で、もう一度手術したいというご相談は、たまにあります。

再手術に至る訴え

①下垂が矯正できていない。

②左右差がある。これは眼の開け具合の左右差と、二重の幅の左右差があります。

③眼の形がおかしい。特によくあるパターンは、通常、目を開けた時の上まぶたの弧状の線（瞼縁）の形は中央よりやや内側がピークです。しかし、中には中央のみがしっかり上がっていて、内側が全く上がっていない（lateral triangle)というのは良く見かけます。

④矯正が強すぎてギョロメになっている。もしくは閉じにくく乾燥性角膜炎になっている。

⑤吊上げ術などで矯正し、内反（逆さまつ毛）になってしまった。

　上記の他にもいろいろな訴えがあります。再治療できること、できないことがありますので瞼の手術に慣れたDrにご相談されるべきです。

再手術で注意すること

　上記の修正方法はまたの機会に譲ります。術式の前に、眼瞼挙筋腱膜にアプローチする手技が少し注意深く進めないとなりません。癒着していることがあるからです。初回手術のDrが丁寧にしていたら割ときれいにアプローチできます。それでも瞼板と皮膚はしっかり癒着していますし、挙筋腱膜上にも部分的に癒着していることもあるので、細心の注意で行います。

この写真は初回手術で挙筋腱膜に矯正の糸を通しているところです。組織がキレイに簡単に展開できます。

この写真は修正の症例です。内側に癒着があり、剥離時に一部小さな損傷を余儀なくされたので、糸で縫合して修復しているところです。

岐阜市薮田南　形成外科・美容外科ぎふスキンケアクリニック　眼瞼下垂、まぶたの手術、まぶたが重いなどの手術方法に関する投稿

 

新生活に向けてピアスのご希望が増えています。

ステンレス、樹脂、チタンと種類や色も幅広くそろえております。
持ち込みのピアスも対応できます。

耳を圧迫しない長さと皮膚のアレルギーを起こさない素材が必要です。

そして、なにかトラブルがあったときはアフターケアもおこないます。


個人差がありますが基本的には痛みの問題はありません。



私も軟骨と耳たぶに開けました♪
開けた直後はジーンとしますが、だんだんと落ち着いてきます。
見た目も華やかになりました☆

 
お問い合わせの際にご相談ください♪

持ち込み(片耳)・・・5400円(税込)
持ち込み(両耳)・・・8640円(税込)
へそピアス　　・・・8640円(税込)

めがねやサングラスの鼻当て部分の当たる皮膚は、炎症後色素沈着を繰り返し、難治性のシミになること、そこでノーズパッドレスのめがねやサングラスについて、昨年投稿致しましたが、時々お問い合わせがあるので、同製品のHPのリンクを掲載しておきます。

エアフライ

ネオジン

tatooの消し方ですが、主に、レーザーで色味を薄くしていく方法と、手術でtatooの入った皮膚を切り取ってしまう方法の2通りあります。

レーザーの利点

・手術痕は残らず、綺麗に消えることもあります。

レーザーの欠点

・あまり反応せず、何度も治療に通う必要もほとんどのケースであります。

・そしてついにはあまり消えずに終わってしまうこともあります。

・またレーザーで消したということが分かるぐらいの痕は残ります。つまり、竜を消したのか、観音様を消したのか、彼女の名前を消したのか、痕をたどるとわかってしまうということです。ただ、素人がちょっと入れたような浅い色素は綺麗に消えてしまうことも無いとは言えません。

・レーザーが反応するのは青みと赤みのみで、その他の色はあまり反応させることができず、残存してしまいます。

手術の利点

・切り取ってしまえばtatooは跡形も残りません。

・一回で切り取ればその部位は治療終了です。

・どんな入れ墨やtatooにも対応できます。

手術の欠点

・手術の痕が残ることです。皮膚を切り取って縫い縮めることができれば縫った傷痕が残ります。もし、縫い縮められないような広範囲なものですと、皮膚を移植したりするので、その痕が残ります。手術の痕はケガをしたから、またはやけどをしたからなどと、ごまかすこともできます。

・手術はレーザー治療に比べると若干侵襲度が高い治療です。（大がかりということです）ですが、レーザーにしても、手術にしても、大きいものほど不利ということは一緒です。

 

　さて、そこで、どのように治療を勧めたらよいのかという考え方ですが、治療効率を考えると、手術が一番なことが多いと思います。ただし、一回で縫合閉鎖できると良いのですが、寄せられないような広範なものでしたら、皮膚移植が必要になり、やはり先にレーザー治療を試みて効果を見てから考えたいところです。別に小さなtatooでも先にレーザー治療を行ってもよいと思います。ただし、レーザーは基本的には3か月に1回の治療で、数回以上は覚悟した方が良いので、年単位での治療になることもあります。費用面から考えますと、クリニックによってまちまちですから、レーザーだと数回以上かかる、（やっても満足いくまで消えないことも十分にあり得る）ということも考えながら、手術の治療費と比較するしかありません。最後に最新の情報ですが、最近のレーザーでいろいろな色に反応させることができるレーザーも開発されてきています。まだまだ普及していないので、特定の施設でしか、試せないというものです。

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詳細については下記リンク、スタッフブログ内に示させていただきましたので、ご覧下さい。

開院1周年記念感謝祭について

 エンビロンのトリートメント（フェイシャルエステ）の特別価格企画や、記念の粗品のご提供の他、これまで当院に自由診療で通院中の方に、ささやかですが、さらに美への応援を準備させていただいております。

 

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